פריקת מפרק לסתי-רקתי

Columbia

מה זה?
המפרק הלסתי-רקתי (TMJ) ממוקם ממש לפני החלק התחתון של האוזן ומאפשר ללסת התחתונה לנוע. זהו מפרק עלי ומכתש הבנוי בדיוק כמו מפרקי הירך והכתף. כאשר הפה נפער לרווחה, ראש המפרק הכדורי, העלי (מכונה קונדייל) יוצא מהשקע המפרקי, המכתש, ונע קדימה. הוא חוזר למקום כאשר הפה נסגר.

פריקת מפרק לסתי-רקתי מתרחשת כאשר העלי נע רחוק מדי. במקרה כזה הוא עלול להיתקע לפני חלק של העצם המכונה בליטת המפרק ואינו יכול לנוע חזרה למקומו. מצב זה מתרחש לרוב כאשר קיים רפיון קל ברצועות אשר שומרות את העלי במקומו. כתוצאה מכך נכנסים במקרים רבים השרירים באזור לעווית ומקבעים את העלי במצב פריקה.

סימפטומים
הלסת ננעלת במנח פתוח ולא ניתן לסגור את הפה. אתם עלולים לחוש כאב, עד שהמפרק ישוב למקומו הרגיל.

אבחנה
רופא השיניים מבסס את האבחנה על המנח של הלסת, ובודק האם אתם מסוגלים לסגור את הפה. צילום רנטגן מאשש את האבחנה הקלינית.

משך זמן צפוי לפתרון הבעיה
הבעיה נמשכת עד שהמפרק חוזר למקום. עם זאת, האזור עלול להיות רגיש במשך פרק זמן של עד מספר שבועות.

מניעה
פריקת מפרק לסתי-רקתי עלולה להישנות אצל אנשים עם רצועות מפרק לסתי-רקתי רפויות. כדי למנוע הישנות פריקה לעיתים קרובות, רופאי שיניים ממליצים לאנשים שהלסתות שלהם מועדות לפריקה להגביל את טווח התנועה של הלסתות. לדוגמה, אדם הסובל מהבעיה צריך לשים כף יד מאוגרפת מתחת לסנטר כאשר הוא מפהק, כדי למנוע פתיחה גדולה מדי של הפה.

טיפולים כירורגיים שמרניים יכולים לסייע במניעת הישנות הבעיה. לחלק מהאנשים סוגרים את הלסתות באמצעות תיל למשך זמן מה. עקב פעולה זו הרצועות הופכות מהודקות יותר ותנועתן מוגבלת.

במקרים מסוימים ייתכן שיהיה צורך בניתוח. אחד הניתוחים מכונה אמינקטומי, ובו מוציאים את בליטת המפרק כדי שהעלי לא ייתקע שוב לפניה.

טיפול
הרפיה של השרירים סביב המפרק הלסתי-רקתי הינה הכרחית כדי שהעלי יוכל לשוב למנח התקין. חלק מהאנשים זקוקים לזריקת הרדמה מקומית במפרק הלסת. לפעמים ניתן אחריה טיפול בתרופה להרפיית שרירים דומה לדיאזפאם (וליום) כדי להפסיק את העוויתות. את התרופה להרפיית שרירים מזריקים לתוך ווריד בזרוע.

אם שרירי הלסת רפויים במידה מספקת, הרופא או רופא השיניים יכול להזיז את העלי חזרה למנח התקין. הוא ימשוך את הלסת התחתונה כלפי מטה ויטה את הסנטר כלפי מעלה כדי לשחרר את העלי הכדורי. לאחר מכן הוא יוביל את העלי חזרה לתוך המיסב, המכתש.

במקרים נדירים ייתכן שיהיה צורך בתיקון פריקת המפרק באמצעות ניתוח בהרדמה כללית בחדר הניתוח. במקרים כאלה ייתכן שיהיה צורך לסגור את הלסתות בתיל או להשתמש בגומיות בין השיניים העליונות והתחתונות לשם הגבלת תנועת הלסת לאחר תיקון הפריקה.

לאחר הניתוח יהיה עליכם להקפיד על דיאטת נוזלים במהלך מספר שבועות. דיאטה זו מצמצמת את הלחץ על המפרק ואת תנועתו. הימנעו ממזונות קשים ללעיסה, כגון בשר קשה, גזר, סוכריות קשות וקוביות קרח. בנוסף יהיה עליכם להיזהר לא לפתוח את הפה באופן רחב מידי.

מתי לפנות למומחה
במקרה של פריקה במפרק הלסתי-רקתי עליכם לגשת מיד לרופא, לרופא השיניים או לחדר מיון כדי שהמפרק יוחזר למקומו. ייתכן שתופנו לטיפול אצל מומחה בכירורגיה פה ולסת.

תחזית – סיכויי ההצלחה
רוב הסיכויים הם שהעלי, הראש הכדורי הפרוק, יוחזר בהצלחה לתוך המכתש. עם זאת, אצל אנשים מסוימים פריקת המפרק עלולה להישנות. במקרה כזה ייתכן שיהיה צורך בניתוח.

4/16/13

©2002-2013 Aetna, Inc. כל הזכויות שמורות.

מאמרים נוספים שאולי יעניינו אתכם‎

הדרכים הטובות ביותר למניעת התסמינים של תסמונת מפרק הלסת

לא קיימת תרופה בדוקה אחת לתסמונת מפרק הלסת, אך קיימים טיפולים שונים שעשויים להקל במידה רבה על תסמיניה. רופא השיניים יוכל להמליץ על טיפול אחד או יותר מהטיפולים הבאים:

  • ניסיון להפסיק את התכווצות השריר ואת הכאב בעזרת טיפול בחום לח או בעזרת תרופות כגון תרופות להרפיית שרירים, אספירין, משככי כאבים אחרים הניתנים ללא מרשם רופא או תרופות נוגדות דלקת.

  • שימוש במגן פה בלילה – צמצום ההשפעות המזיקות של חריקת שיניים או הידוק שיניים על ידי שימוש במגן פה בלילה או באמצעות קיבוע.

  • הרפיה – למידת טכניקות הרפיה כדי לסייע בהרפיית המתח בלסת. רופא השיניים עשוי להציע לכם לפנות לאימון אישי או לייעוץ פסיכולוגי כדי להקטין את המתח הנפשי.