הגדרה

קיימים סוגים רבים ושונים של פצעים בפה, שיכולים להתפתח מסביב לפה או בתוכו. חלקם כואבים, חלקם אינם אסתטיים וחלקם מהווים סימן לבעיה חמורה יותר. אם הפצע בפה אינו חולף בתוך עשרה ימים, כדאי להתייעץ עם רופא השיניים. אם אתם חושדים שיש לכם דלקת בפה, התייעצו עם רופא השיניים שלכם בהקדם האפשרי כדי למנוע סיבוכים.

סימנים ותסמינים

להלן כמה ממחלות הרקמות הרכות הנפוצות ביותר ועצות של אגודת רופאי השיניים האמריקאית כיצד לטפל בהן:

תסמונת הפה השורף

תסמונת הפה השורף - צריבה כואבת המתרחשת בפה, בלשון, בחך, בחניכיים, ובאזורים הפנימיים של הלחיים והגרון. היא יכולה להימשך חודשים או שנים.

קנדידיאזיס

קנדידיאזיס- הידועה גם כפטרת הפה, מתפתחת בפה או בגרון. תסמינים כוללים" נקודות לבנות בפה או על הלשון, כאבי גרון, קשיי בליעה וסדרים בפינות הפה.

אפטות

אפטות - נגעים קטנים שבמרכזם נקודת קטנה צהובה או לבנה ושוליים אדומים. הם מתפתחים על הלשון, בצד הפנימי של הלחיים, על השפתיים, בקו החניכיים ובאזור הגרון. הם אינם מדבקים. יכולים להופיע כפצע בודד או מספר פצעים.

פצעי הרפס

הרפס - פצעים המופיעים כאשכולות של שלפוחיות אדומות מחוץ לפה - בדרך כלל סביב השפתיים, אבל גם מתחת לאף או מתחת לסנטר הם מדבקים מאוד ויכולים להיפתח כך שהנוזל שבפצעים גורם להתפשטות הזיהום. לרוב הפצעים מתכסים בגלדים עד שהם מחלימים..

לויקופלקיה

לויקופלקיה הוא אזור בצבע צבן או אפור המתפתחת על הלשון, בפנים הלחי או בתחתית הפה לויקופלקיה אינה כואבת ואינה מדבקת.

דלקת בבלוטת רוק

זיהום ממקור חיידקי המתרחש בעקבות הפסקת זרימת רוק מבלוטות הרוק אל הפה. הבלוטה מוצקה, יתכנו כאב ונפיחות האזור. אם הזיהום מתפשט הוא עלול לגרום לחום, צמרמורת וחולשה.

מורסה בשן

מורסה בשן - מתרחשת כאשר יש זיהום בעצב השן. תסמינים של מורסה בשן (הצטברות מוגלה בתוך שן או בחניכיים עקב זיהום חיידקי) כוללים כאב שיניים חמור, רגישות למשקאות או מאכלים חמים וקרים, חום ובלוטות לימפה נפוחות.

גורם

מורסות בפה נגרמות עקב זיהומים חיידקיים, נגיפיים או פטרייתיים, חוט אורתודנטי רפוי, מנשך לקוי או קצה חד של שן שבורה או של סתימה.

תסמונת הפה השורף

הגורם לכך אינו ברור. כמה סיבות נפוצות עשויות להיות: חסרים תזונתיים, יובש בפה, פטרת פה, סוכרת, שינויים הורמונליים, תרופות מסוימות, חרדה או דיכאון.

קנדידיאזיס

נגרמת על ידי פטרייה ובדרך כלל מתפתחת כאשר המערכת החיסונית נחלשת. תרופות מסוימות, כגון סטרואידים או תרופות נגד סרטן, עשויות להגדיל את הסיכון להתפתחות של זיהום כזה. גם אנטיביוטיקה עלולה הגדיל את הסיכון להתפתחות של זיהום בגלל שינוי באיזון התקין של חיידקים בפה..

אפטות

במקרים מסוימים, הסיבה המדויקת להופעת אפטות אינה יודעה, אולם לעיתים הגורמים הם טראומה או פגיעה בפה או ברקמות הרכות בפה. אפשרויות אחרות הן רגישויות למזון, מזון חריף, מלוח או חומצי, מחסור בויטמין B, שינויים הורמונליים ומתח.

פצעי הרפס

פצעים הנגרמים על ידי נגיף הרפס סימפלקס (HSV-1). ומדבקים מאוד. הזיהום הראשוני מהווירוס יכול להיות מלווה תסמיני הצטננות או דומים לשפעת ויכול לגרום נגעים באזור הפה כואבים. אין טיפול לוירוס ההרפס. הפצעים עלולים להופיע שוב בעקבות חום, וסת, עייפות, מתח או חשיפה לשמש.

לויקופלקיה

מתפתחת עקב גירוי הנגרם מסתימות, כתרים או שיניים תותבות שאינן ממוקמות כראוי סיבות אחרות כוללות שימוש בטבק, HIV/איידס ונגיף אפשטיין-בר. לעיתים קשורה לוקופלקיה לסרטן בפה. לכן אם אתם מבחינים בהתפתחות של כתמים בפה, חשוב להיבדק על ידי רופא השיניים. רופא השיניים עשוי להמליץ על ביצוע ביופסייה אם הכתמים נראים חשודים.

דלקת בבלוטות רוק

דלקת בבלוטות רוק היא זיהום של בלוטת רוק ויכולה להיות אקוטית, כרונית או חוזרת ונשנית. מוגלה עשוי להתנקז מבלוטת הרוק לתוך הפה. זיהומים כאלה מתרחשים לרוב בבלוטת הפרוטיד.

מורסה בשן

מורסות בשן מתפתחות כאשר חיידקים פולשים אל המוך, העצב וכלי הדם של השן. מורסות בשן מתפתחות כאשר חיידקים פולשים אל המוך, העצב וכלי הדם של השן. הזיהום גורם לכאבים, לריח רע מהפה ולדלקת. החלל הצר שבו מתפתחת הדלקת, דוחק את המוגלה אל תוך כיס (מורסה) בקצה השורש.

אבחנה

רופא השיניים יבדוק בקפידה את הפה, הלשון והבלוטות. על אף שמרבית הפצעים והזיהומים ההלו אינם מזיקים, חלקם כן יכולים לגרום נזק ולכן חשוב לשוחח עם רופא השיניים על הבעיות שאתם חווים או מרגישים בפה.

מניעה

בדיקות סדירות יגדילו את הסיכוי שפצעים וזיהומים חשודים בפה יתגלו כבר בשלב מוקדם. בין הביקורים במרפאה השיניים, לימדו להכיר את הסימנים ומה לעשות אם אתם מגלים דבר מה חשוד בתוך הפה.

טיפול

פה שורף – ניתן לקבל מרשם לתרופות שיפתרו את הגורמים לתסמונת הפה השורף. תוכלו לנקוט במספר פעולות כדי לצמצם את התסמינים, למשל להימנע ממשקאות אלכוהוליים, משימוש בטבק, ממאכלים ומשקאות חומצתיים וחריפים וממתח נפשי.

קנדידיאזיס – הטיפול בפטרת הפה הוא באמצעות תרופות מרשם נגד פטריות. היא מופיעה לרוב אצל מטופלים עם HIV/איידס, לאחר טיפול בסרטן, לאחר השתלת איברים, אצל חולי סוכרת או אצל אנשים עם שיניים תותבות.

אפטות – לרוב מחלימות ללא טיפול כשבוע עד שבועיים לאחר הופעתן. אולם, אם הן גורמות לכאב ניתן להשתמש בחומרי אלחוש מקומיים הנמכרים ללא מרשם ובשטיפות פה אנטי-בקטריאליות כדי להקל זמנית על הכאב.

פצעי הרפס – שלפוחיות ההרפס מחלימות לרוב מעצמן בתוך כשבוע. כדי להקל מעט על הכאב ניתן להשתמש בחומרי אלחוש מקומיים הנמכרים ללא מרשם. רופא השיניים יכול לספק מרשם לתרופות אנטי-ויראליות כדי לקצר את זמן ההחלמה של הפצעים.

טיפול בלויקופלקיה – מתחיל בזיהוי מקור הגירוי. הכתמים אמורים להיעלם לאחר הרחקת הגירוי, שעשוי לכלול שיוף של שן מחוספסת, תיקון של אביזר דנטלי או הפסקת העישון.

דלקת בבלוטת רוק - הרטבה היא השלב הראשון של הטיפול. לאחר מכן ניתן טיפול אנטיביוטי כדי למגר את החיידקים. אם הזיהום אינו משתפר, ייתכן שיידרש ניתוח כדי לפתוח את בלוטת הרוק ולנקז אותה.

מורסה בשן – יידרש טיפול שורש כדי לסלק את הזיהום ולהציל את השן. אם לא ניתן להציל את השורש, רופא השיניים יעקור את השן וינקז את המורסה כדי לסלק את הזיהום. יידרש טיפול אנטיביוטי כדי למגר את הזיהום החיידקי.

בעיות רפואיות נלוות

אמנם ניתן לטפל במרבית הפצעים והזיהומים ביעילות, אך חלק מהם חמורים יותר ובמקרים מסוימים מהווים סימן לסרטם הפה. עקבו אחרי הופעת כתמים לבנים או אדמדמים בתוך הפה וכן אחרי הופעת גושים או התעבות של העור או של רירית הפה. תסמינים אחרים כוללים כאב בלשון, שיניים מתנדנדות, כאב בלסת, קושי ללעוס או לבלוע ואפילו כאב גרון. סרטן הפה יכול להופיע בכל מקום בחלל הפה, לרבות החניכיים, השפתיים, הלשון, החך העליון, רצפת הפה וברירית הלחיים והגרון.

מידע נוסף על פצעים בפה וזיהומים בחלל הפה